Увы, некоторые состояния и особенности организма все еще вызывают неловкость и остаются предметом шуток. Больше всего достается, конечно, кишечнику.
Нет, мы не против шуток, просто порой смущение и чувство стыда не позволяют человеку обратиться за помощью, когда его начинает что-то по-настоящему беспокоить. Мы собрали «стыдные» вопросы о кишечнике — все то, о чем вы точно думали, но так и не спросили.
Что происходит с едой в кишечнике?
Она там переваривается. Но процесс этот начинается еще во рту, где пища пережевывается для более легкого прохождения по пищеводу (он соединяет желудок и ротовую полость).
В желудке еда и жидкости смешиваются с пищеварительным соком — входящие в его состав ферменты помогают расщеплению пищи, а соляная кислота нейтрализует некоторые потенциально вредные бактерии.
Из желудка химус (жидкая смесь частично переваренной пищи) медленно перемещается в кишечник, на это уходит несколько часов. Там начинается основная часть пищеварения — в тонкой кишке усваивается большая часть питательных веществ.
Дальше через миллионы крошечных ворсинок, образующих стенки кишки, эти вещества попадают в кровь. А то, что осталось, переходит в толстую кишку, где происходит всасывание воды и образование каловых масс.
Почему в животе урчит от голода?
Обычно этот звук вызван мышечной активностью желудка и кишечника — перистальтикой. Это происходит не только когда вы голодны, но и когда желудок и кишечник полны — их содержимое не заглушает звук, и его отчетливо слышно.
Несмотря на то что скорость и сила перистальтики увеличиваются в присутствии пищи, ее активность также усиливается, если желудок и тонкий кишечник остаются пустыми в течение пары часов.
Непривычно сильная перистальтика, сопровождающаяся звуком и болью, — сигнал, который лучше не игнорировать. Он может быть следствием самых разных состояний и патологий (причем некоторые из них довольно серьезные).
Поэтому при его возникновении важно обратиться к врачу. А если есть и другие симптомы, например многократная рвота, высокая температура, сильное вздутие живота, то нужно вызывать скорую.
А ходить в туалет обязательно каждый день?
Нет. Тут все индивидуально, главное — регулярность. Нормальным считается опорожнять кишечник не реже трех раз в неделю и не чаще трех раз в день. Причем даже небольшие изменения в образе жизни могут влиять на частоту походов в туалет.
Например, человек стал просыпаться раньше или позже, пить больше или меньше воды, чаще или реже заниматься спортом, пить кофе по утрам или есть непривычную для себя пищу (такое часто бывает в отпуске).
Плюс во время менструации — из-за перепадов гормонов — женщины могут столкнуться с такими проблемами, как запор и диарея. Запор связан с увеличением гормона прогестерона в предменструальный период — из-за него пища продвигается медленнее по кишечнику.
А за диарею несут ответственность простагландины — гормоноподобные вещества, которые способствуют сокращению мышц матки. Когда их содержание становится высоким, они попадают в кишечник и заставляют его сокращаться.
Из-за чего вообще возникают запор и диарея?
Причины могут быть самыми разными, установить точную может лишь врач. Запор нередко возникает как следствие определенного образа жизни, например, когда человек мало двигается, не ест продукты, богатые клетчаткой, пьет мало воды или подолгу не опорожняет кишечник, когда хочется в туалет.
Врачи в таком случае рекомендуют есть больше клетчатки (около 20–35 граммов в день) и не откладывать походы в туалет (кишечник наиболее активен утром и после еды). Диарею могут вызывать вирусы и бактерии, живущие в воде или пище.
Диарея, не связанная с инфекцией, может возникнуть как побочный эффект от приема антибиотиков или других препаратов, как следствие пищевой аллергии или желудочно-кишечных заболеваний, например воспалительного заболевания кишечника.
Если диарея или запоры случаются периодически в течение последних трех месяцев и сопровождаются болями в животе, вздутием, то это повод заподозрить синдром раздраженного кишечника.
Симптомы при этом расстройстве дают о себе знать не реже чем раз в неделю, а результаты анализов не выявляют наличие какого-либо патологического изменения в организме.
Тем не менее заболеваний, для которых характерны диарея или запор, довольно много, поэтому важно внимательно изучить и учесть другие неприятные симптомы.
Вас должны насторожить:
- Резкая потеря веса;
- Диарея по ночам;
- Кровь на туалетной бумаге;
- Необъяснимая рвота;
- Трудности при глотании;
- Постоянная интенсивная боль, которая не ослабевает ночью и требует приема обезболивающих.
При наличии этих симптомов визит к врачу лучше не откладывать. То же касается случаев, когда симптомы появились после 50 лет или у кого-то из родственников был диагностирован рак толстой кишки.
Как понять, что живот болит из-за проблем с кишечником?
На проблемы с кишечником могут указывать нелокализованная боль, боль в нижней части живота и схваткообразная боль в этой зоне. В любом случае точно определить, что проблема именно в кишечнике, сможет только врач.
С высокой долей вероятности, причиной проблем будет функциональное расстройство кишечника. Однако прежде необходимо исключить более серьезные поражения — врач подробно расспросит пациента о симптомах, назначит анализ крови и кала и при необходимости — колоноскопию.
Дальнейшие действия зависят от результатов исследования. И да, хороший врач не назначит анализ на дисбактериоз: он просто бессмысленный.
Если все результаты отрицательные, то причина боли, скорее всего, в том же синдроме раздраженного кишечника. Обычно лечение заболевания начинают с анализа симптомов — всего, что предшествовало приступу: еда, алкоголь, стресс.
Если исключить фактор, который провоцирует приступ, можно избежать повторения проблемы. При коротких обострениях подойдут препараты, которые снимают сами симптомы.
Так из-за спазма (болезненного сокращение мышц) человек иногда не может сходить в туалет, а при СРК спазмы еще и вызывают боль и вздутие живота.
В таком случае в качестве средства скорой помощи используют спазмолитики. Например, препарат Необутин®, вместе с производителем которого мы написали этот материал.
Иногда в ходе лечения врач может выписать антидепрессанты. При синдроме раздраженного кишечника такие препараты помогают справиться с болью и замедляют работу кишечника, что хорошо при диарее.
Также учеными установлена связь между повышенной тревожностью и симптомами СРК, поэтому доктор может порекомендовать посетить психотерапевта.
А когда больно ходить в туалет, это что — геморрой?
Необязательно, причин довольно много. Здесь тоже нужно учитывать остальные симптомы (если они есть) и то, как часто возникают болевые ощущения.
Если боль возникает при каждом походе в туалет, а на туалетной бумаге остаются следы крови (алого цвета) — стоит обратиться ко врачу. Скорее всего, это геморрой или анальная трещина.
Чаще всего такие состояния возникают как результат запора, когда приходится сильно тужиться и напрягаться во время дефекации, а каловые массы при этом слишком твердые.
Однако кровь может быть признаком и других серьезных патологий, например язвы кишечника или болезни Крона. Тем не менее паниковать не стоит: немного алой крови однократно без других симптомов не означает, что вам нужна медицинская помощь.
Такое правда бывает. А вот если кровотечение сохраняется в течение нескольких дней (или периодически проходит, но потом опять возвращается) и есть такие симптомы,
Как затруднение дыхания, боль в животе и в груди, головокружение, усталость, лихорадка, изменение цвета фекалий (например, они стали черными), то нужно незамедлительно обратиться ко врачу.
Откуда берутся газы?
Во-первых, газ поступает в кишечник, когда вы глотаете воздух (в основном, правда, такие газы выходят с отрыжкой), а во-вторых, его производят бактерии, питаясь определенными углеводами, которые есть во многих продуктах.
Это приводит к тому, что ежедневно в кишечнике оказывается от 500 до 1500 миллилитров газа. Слишком много кишечных газов, вздутие живота и боль могут указывать на функциональные расстройства или непереносимость лактозы, поэтому при таких симптомах стоит проконсультироваться с врачом.
Кроме того, можно попытаться самостоятельно повлиять на проблему и внести некоторые изменения в образ жизни и рацион: регулярно заниматься спортом, есть и пить медленно, избегать продуктов и напитков, которые вызывают повышенное газообразование.